盐酸肾上腺素注射液

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

【药品名称】通用名称：盐酸肾上腺素注射液

                  英文名称：Adrenaline Hydrochloride Injection

                 汉语拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye

【成    份】本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］ -1，2-苯二酚盐酸盐。辅料焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、氢氧化钠、盐酸、注射用水。  分子式：C9H13NO3·HCl       分子量：219.67

【性    状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。

【适 应 症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

【规    格】1ml∶1mg

【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：

                        ⑴ 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、

                              升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、

                              呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注

                             （以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴

                             （溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。

                        ⑵ 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞

                              等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉

                              （或心内）注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

                              对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

                        ⑶ 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，

                              但仅能维持1小时。 必要时每4小时可重复注射一次。

                        ⑷ 与局麻药合用：加少量（约1:200000－500000）于局麻药中（如普鲁卡因），

                              在混合药液中，本品浓度为2－5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的

                              吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

                        ⑸ 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1:20000－1:1000溶液的纱布填塞出血处。

                        ⑹ 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2－0.5ml，

                              必要时再以上述剂量注射一次。

【不良反应】⑴ 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

                   ⑵ 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

                   ⑶ 用药局部可有水肿、充血、炎症。

【禁    忌】⑴ 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、 噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

                 ⑵ 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

                 ⑶ 每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

                 ⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应。        

                 ⑸可透过胎盘。

                 ⑹抗过敏休克时，须补充血容量。

【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】必须应用本品时应慎用。

【儿童用药】必须应用本品时应慎用。

【老年用药】老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

【药物相互作用】⑴ α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

                         ⑵ 与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

                         ⑶ 与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

                         ⑷ 与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

                         ⑸ 与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

                         ⑹ 与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消， 可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

                         ⑺ 与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

                         ⑻ 与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。

【药理毒理】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压 不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

【药代动力学】肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6－15分钟起效，作用维持1－2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。

【贮    藏】  遮光，密闭，在阴凉处保存。(系指不超过20℃)

【包    装】 玻璃安瓿2支装

【有 效 期】 24个月

【执行标准】《中国药典》2005年版二部

【批准文号】 国药准字H31021062

【生产企业】 企业名称：上海禾丰制药有限公司     

                   生产地址：上海市浦东新区金桥金沪路805号

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